揭秘中国辅助生殖现状,服务总量超过100万!

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所属分类:妇科咨询

辅助生殖不仅仅是技术,更要有温度。

作者|xx
来源|医学界妇产科频道

4月11日-14日,来自世界各地的生殖领域专家、学者齐聚浦江之畔,共同迎接第二十三届国际生殖协会联盟(IFFS)世界大会暨第五届浦江生殖论坛的召开。

大会由上海交通大学医学院附属仁济医院主办,美国科学院院士、IFFS前任主席Joe Leigh Simpson教授担任科学委员会主席,北京大学第三医院院长乔杰院士、中国福利会国际和平妇幼保健院院长黄荷凤院士担任中国科学委员会主席。

随着医学的不断发展,辅助生殖领域也成为热点。辅助生殖治疗是关系到个人幸福、家庭和谐、社会稳定的重要议题。

4月11日上午的主旨报告中,国家卫生健康委员会妇幼健康司副司长宋莉分享了对我国辅助生殖技术现状与发展的思考。

1
生殖健康重大问题不断得到解决

报告一开始,宋莉副司长明确了生殖健康的定义:1994年,国际人口与发展会议上通过的生殖健康定义,指生殖系统及功能和过程所涉一切事宜,包括身体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅指没有疾病或不虚弱。生殖健康的主要内涵包括以下6点:

人们能够有满意而且安全的性生活
有生育能力
可以自主且负责任地决定生育时间和数量
夫妇有权知道和获取他们所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法
有权获得生殖健康服务
妇女都能安全地妊娠并生育健康的婴儿

随着医疗技术的不断发展,我国生殖健康水平也有了瞩目的提高。

目前,我国住院分娩率大幅度提高,农村地区尤为明显。2009年启动项目以来,共完成近8000万农村适龄妇女宫颈癌检查,近1500万名农村妇女乳腺癌检查,患病妇女得到了早诊早治。

孕产妇死亡率从1990奶奶的89.0/10万下降到2015年的20.1/10万,降幅达77%。婴儿及5岁以下儿童死亡率分别从1991年的50.21‰和61.01‰下降到2015年的8.11‰和10.7‰,降幅分别达84%和82%。

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播干预效果显著。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率均接近100%,艾滋病母婴传播率由干预前的34.8%下降至4.9%。先天梅毒年报告病例数明显减少。

硕果累累,离不开每个医务人员的努力。

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提供全生命周期的健康服务

健康2030提出全生命周期的概念,对生殖健康和医学发展提出了要求。

从怀孕到出生,每一步,都至关重要。婚前和孕前需要完善优生健康检查,做好备孕与保健工作;孕期需要做好全程管理;临近绝经,还需重视两癌筛查和更年期保健工作。

而辅助生殖对于很多人来说,不仅仅是一项技术,是生命周期的起点。

2016年,全国开展辅助生殖技术的机构有478家,专门从事生殖健康服务的人员达15042人,服务总量这些年也在快速增长,2009-2017年全国人类辅助生殖技术服务周期总量不断上升,2016年首次超过100万。安全性也在不断提升,中重度OHSS发生率不断下降。

尽管辅助生殖技术取得了优异的成绩,但宋莉副司长也毫不犹豫地表示仍存在挑战。

3
辅助生殖技术需规范,严禁商业化

“医疗水平不均衡、服务不规范、监管力度不够、宣传教育不到位”,宋莉副司长列举了以上几点现存的辅助生殖管理问题,引发深思。报告中,宋莉副司长提及基因编辑事件,表示人类辅助生殖技术,涉及医学、社会、伦理、法律等诸多问题,必须在严格监管里规范实施,不能丝毫懈怠。

辅助生殖技术承担着一部分人类繁衍的重要使命。所以在辅助生殖发展方向上,宋莉副司长表示,要坚持科学引导、合理应用、规范服务,严禁人类辅助生殖技术的商业化。

要规范应用ART技术、把握好ART适应症、安全合理的促排卵方案、规范取卵移植手术及胚胎实验室操作、做好生育全程医疗保健服务:临床妊娠后围产结局的随访(辅助生殖-产科合作),关注/研究ART子代远期发育,这样才能使辅助生殖技术发挥应有的价值。

史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人——医师和病员。”辅助生殖技术更需要不忘初心,从而保障母婴安全,使得每个家庭都能更加幸福,促进社会和谐发展。

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